8月12日晚11時左右，天津濱海新區開發區發生劇烈爆炸。事故發生在一集裝箱碼頭，爆炸的是集裝箱內的易燃易爆物。爆炸威力巨大，引發地面震動，波及范圍極為廣泛，該事故造成多人遇難、受傷。今天，我們請中華醫學會災難醫學分會的專家為讀者介紹在遭遇化學品爆炸、火災的時候，應該如何自救和救人。

      遠離化學品 向上風向撤離

      危險化學品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質，對人體、設施、環境具有危害的劇毒化學品和其他化學品。家庭中的危險化學品主要有石油氣、液化氣、煤氣、各種化學農藥、硫酸（潔廁劑）、汽油等。公共場合可能存在的危險化學品有壓縮氧氣、乙醇、汽油等。此外，學校實驗室中也存在各種易燃易爆、有毒的危險化學品。

       在工廠、倉庫等儲存有大量化學工業原料的場所，一旦發生危險化學品事故，應緊急往上風向地區撤離，受傷人員盡可能在撤離后行救治?；瘜W品由于其理化特性，在發生事故時容易發生燃爆、泄漏、揮發，使其影響范圍增大，應注意發生事故現場的氣味、顏色，一定要防止二次爆炸。

       如果在城市道路、高速公路遭遇危險化學品事故（此類事故多見于載貨車輛傾覆、燃爆等）時，現場人員應迅速遠離事故發生地，不可盲目封堵、滅火、搶救貨物要報警通知專業人員，在事故點設立警示標志，避免傷亡。

       危險化學品事故中如有損傷，應在撤離事故現場或避開事故核心區域的前提下，再進行以下自救：

       1.出血

       可利用衣物、毛巾等行壓迫、包扎止血，出血速度快的動脈出血應壓迫出血點近心端，出血速度慢的靜脈出血應壓迫出血點遠心端，同時等待醫療救援。

        2.骨折

       由于患肢活動受限，在給予必要的包扎固定后應迅速撤離現場，如無法撤離，可用濕毛巾、濕紙巾等捂住口鼻，避免吸入揮發或燃爆產生的化學品，并用衣物等遮蓋暴露的皮膚，等待專業救援。

       3.燒傷

       由于燃爆的化學品濺射引起的毛發、衣物等燃燒，在不了解化學品等性質的情況下，不可盲目用水滅火或使用滅火器，可就地翻滾、衣物撲打，或用泥土覆蓋滅火。

       遇到危險化學品運輸車輛發生事故時千萬不要圍觀。應盡快離開事故現場，撤離到上風口位置，并立即撥打報警電話

        火場自救 記住十條要訣

       我們每個人都應掌握一些火場自救要訣，在火災困境中也許就能獲得第二次生命。

       第一訣：熟悉環境，暗記出口。

       當你處在陌生的環境時，為了自身安全，務必留心疏散通道、安全出口及樓梯方位等，以便關鍵時刻能盡快逃離現場。請記住，在安全無事時，一定要居安思危，給自己預留一條通路。

        第二訣：通道出口，暢通無阻。

       樓梯、通道、安全出口等是火災發生時最重要的逃生之路，應保證暢通無阻，切不可堆放雜物或設閘上鎖，以便緊急時能安全迅速地通過。

       第三訣：爭分奪秒、撲滅小火。

       當發生火災時，如果發現火勢并不大，且尚未對人造成很大威脅，且周圍有足夠的消防器材如滅火器、消火栓等，應奮力將小火控制、撲滅。千萬不要驚慌失措地亂叫亂竄，置小火于不顧而釀成大災。

        第四訣：保持鎮靜，明辨方向。

       突遇火災，面對濃煙和烈火，首先要強令自己保持鎮靜，迅速判斷危險地點和安全地點，決定逃生的辦法，盡快撤離險地。千萬不要盲目地跟從人流和相互擁擠、亂沖亂竄。撤離時要朝外面空曠地方跑，若通道已被煙火封阻，則應背向煙火方向離開，通過陽臺、氣窗、天臺等往室外逃生。

        第五訣：不入險地，不貪財物。

       身處險境，應盡快撤離，不要因退疑或顧及貴重物品，而把逃生時間浪費在尋找、搬離貴重物品上。已經逃離險境的人員，切莫重返險地，自投羅網。

        第六訣：簡易防護，蒙鼻匍匐。

        逃生時經過充滿煙霧的路線，要防止煙霧中毒、預防窒息。為了防止火場濃煙嗆入，可用毛巾、口罩蒙鼻，匍匐撤離。煙氣較空氣輕而飄于上部，貼近地面撤離是避免煙氣吸入、濾去毒氣的最佳方法。穿過煙火封鎖區，應配戴防毒面具、頭盔，穿好阻燃隔熱服。如果沒有這些護具，可向頭部、身上澆冷水或用濕毛巾、濕棉被、濕毯子等將頭、身裹好，再沖出去。

         第七訣：善用通道，莫入電梯。

       按規范標準設計建造的建筑物，都會有兩條以上逃生樓梯、通道或安全出口。發生火災時，要根據情況選擇進入相對較為安全的樓梯通道。在高層建筑中，普通電梯的供電系統在火災時隨時會斷電或因熱的作用電梯變形而使人困在電梯內，同時由于電梯井猶如貫通的煙囪般直通各樓層，濃重并帶毒的煙霧直接威脅被困人員的生命。

        第八訣：緩降逃生，滑繩自救。

       高層、多層公共建筑內一般都設有高空緩降器或救生繩，人員可以通過這些設施安全地離開危險的樓層。如果沒有這些專門設施，而安全通道又被堵，在救援人員不能及時趕到的情況下，你可以迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等自制簡易救生繩，并用水打濕從窗臺或陽臺沿繩緩滑到下面樓層或地面，從而安全逃生。

       第九訣：避難場所，固守待援。

       假如用手摸房門已感到燙手，此時一旦開門，火焰與濃煙勢必迎面撲來，加上逃生通道被切斷且短時間內無人救援，這時候可采取創造避難場所、固守待援的辦法。首先應關緊迎火的門窗，打開背火的門窗，接著用濕毛巾或濕布塞堵門縫或用水浸濕棉被蒙上門窗，然后不停用水淋透房間，防止煙火滲入，固守在房內，直到救援人員到達。

       第十訣：火已及身，切勿驚跑。

  如果發現身上著了火，千萬不可驚跑或用手拍打。當身上衣服著火時，應趕緊設法脫掉衣服或就地打滾，壓滅火苗；能及時跳進水中或讓人向身上澆水、噴滅火劑就更有效了。

        爆炸看到火光 別著急跑 應先臥倒

       爆炸發生時，人們首先看到的是光或者閃動，先別著急跑，在一定距離內的人員應立即臥倒，腳朝炸點方向。同時一手枕在額前，另一手蓋住后腦，保護好頭部。

       保持身體伏低不但可以最大程度地降低爆炸所帶來的傷害，還可以防止吸入過多有毒煙霧。在確保第二次爆炸短時間內不會發生后，選擇時機迅速離開現場。要確定離你最近的安全出口，避開柱子、玻璃與墻壁，伏低身子緩慢前進。逃生過程中要時刻觀察周圍環境。因爆炸燃燒或高溫輻射導致衣物著火，一時難以脫下時，應迅速滾動滅火，或用水、潮濕物品撲滅火焰。不可驚慌亂跑，以免風助火勢。如果爆炸造成出血，特別是噴射狀的動脈出血，別慌，別大喊大叫，必須迅速進行止血自救。一般應迅速采取指壓止血，或用彈性較好的帶子捆壓住出血口的上方（近心端）進行止血。保護好傷口，觀察周圍環境，靜待救援。若在密閉空間內煙味太嗆，可用礦泉水、飲料等潤濕布塊，防止因煙霧和毒氣引起的窒息。

       爆炸后會引起火災，首先要維護火災爆炸事故現場秩序，引導人員疏散和快速撤離現場。其次要快速呼救,撥打110，119,120電話，向公安、消防及醫療機構求救。

       報警及求救時要注意以下問題。一是要講清險情發生的時間、地點。若地形、地貌復雜，應告知周圍標識比較明顯的建筑物、公交車站、單位名稱、門牌號或明顯的地貌特征等。二要說明險情。應簡要說明出險的原因，以及需要提供何種幫助。三要留下姓名、聯系方式等。有條件時，可提前到附近標識比較明顯的地點，如路口或巷口，等候并指引救援人員。有能力的人員應協助警方和醫務人員搶救傷員，就地取材，進行止血、包扎、固定，選用無菌敷料、三角巾、較清潔的布，以避免二次污染。（摘自《健康報》）