一、定義

人禽流感是指人感染在禽類中流行的流感病毒引起的感染性疾病。禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。高致病性禽流感病毒目前只發現H5和H7兩種亞型。由于種屬屏障，禽流感病毒通常只感染禽類，只在偶然的情況下感染人。既往確認感染人的禽流感病毒有H7N9、H5N1、H5N6、H9N2、H7N2、H7N7、H5N2、H10N7、H10N8等，感染后癥狀表現各不相同，可表現為呼吸道癥狀、結膜炎，甚至死亡。

二、傳染源及傳播途徑

目前發現人禽流感的傳染源主要是攜帶禽流感病毒的禽類，尚無證據表明該病毒具有持續人間傳播能力?；颊咧饕ㄟ^呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染；或通過接觸病毒污染的環境感染。

三、高危人群

一般認為，人類對禽流感病毒并不易感。不同亞型的禽流感病毒的高危人群不盡相同。其中H7N9禽流感高危人群主要包括：在發病前10天內接觸過禽類或者到過活禽市場者，特別是中老年人。

四、主要預防措施

1、注意個人衛生，勤洗手。

2、盡可能減少與禽畜不必要的接觸，特別注意盡量避免接觸病死禽畜及其污染物。禽、肉、蛋食用時要充分煮熟。

3、生禽、畜肉和雞蛋等一定要洗凈、燒熟、煮透，做到生熟食物分開處理，當手部有創傷時，處理肉類必須戴手套。

4、盡量避免接觸野生禽鳥或進入野禽棲息地。

5、處理活雞、冷藏和解凍生雞或雞蛋后，要用肥皂或清潔液徹底洗凈雙手。

五、癥狀、體征

潛伏期多為7天以內，也可長達10天。

肺炎為主要臨床表現，患者常出現發熱、咳嗽、咳痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉或嘔吐等癥狀。重癥患者病情發展迅速，多在發病3～7天出現重癥肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰。?？焖龠M展為ARDS、膿毒性休克和MODS。少數患者可為輕癥，僅表現為發熱伴上呼吸道感染癥狀。

六、治療

1、隔離治療。對疑似病例和確診病例應盡早隔離治療。

2、對癥治療。

3、抗病毒治療。對懷疑人感染H7N9禽流感的患者應盡早應用抗流感病毒藥物。

4、中醫藥辨證論治。

5、加強支持治療，維持內環境穩定，防治繼發感染。

6、重癥病例的治療。采取抗病毒、抗休克、糾正低氧血癥、防治MODS和繼發感染、維持水電解質平衡等綜合措施。對出現呼吸功能障礙者給予吸氧及其他相應呼吸支持。

七、H5N6與H7N9比較

二者同屬高致病性禽流感，主要感染來源、傳播途徑相似，人感染H5N6禽流感與人感染H7N9禽流感防控措施基本一致。主要區別是目前，H5N6病毒感染人類的能力遠低于H7N9病毒，禽類感染H5N6病毒感染可以造成禽類大面積死亡，H7N9病毒感染后禽類不發??；既往監測顯示,我市監測區縣活禽市場存在H5亞型病毒廣泛污染，H7亞型病毒今年在我市合川區、潼南區部分養雞場、外環境首次發現。